Osteosarcoma en perros

El tiempo de supervivencia posquirúrgico es muy variable y depende de muchos factores (presencia de metástasis, grado de agresividad, diagnóstico precoz, edad, etc.).
En algunos estudios el 26% de los perros vive 6 meses después de la intervención, el 13,8% vive unos 9 meses y el 10,7% más de un año. Estas cifras deben alentarnos a realizar un diagnóstico lo más precoz y minucioso posible, para poder realizar la amputación en el menor tiempo. El diagnóstico del tumor debe ser el inicio, y sólo el sufrimiento, el dolor y la pérdida de calidad de vida debe alejarnos de nuestro propósito de dominar la situación hasta que sea la realidad del caso la que nos obligue a abandonar.
El pronóstico de un tumor óseo depende de la precocidad de su diagnóstico y del tipo histológico. Actualmente, el diagnóstico de la mayor parte de los sarcomas óseos es tardío, lo que hace pensar que en el momento del diagnóstico el tumor ya ha podido originar micrometástasis ocultas, subclínicas y no detectables radiológicamente o bien éstas son francas y claramente apreciables.
El diagnóstico precoz pasa por la educación del propietario, en especial si se trata de razas de gran tamaño, así como la sensibilización del veterinario clínico que debe evitar una actitud despreocupada ante una cojera.
El osteosarcoma intraóseo es un tumor muy agresivo localmente y que posee un elevado potencial metastásico a distancia (esencialmente a pulmón y en menor medida a ganglios linfáticos regionales), debiendo de asumir que las metástasis a distancia existen en el momento del diagnóstico.
Los animales que no se someten a ningún tipo de tratamiento son eutanasiados con una media de supervivencia de unos dos meses, en función del dolor que muestra el animal y la presencia o no de fracturas espontáneas.
Los osteosarcomas yuxtacorticales tienen un potencial metastásico menor y/o más tardío, pudiendo pensar en una curación tras la amputación precoz y amplia.
No obstante, hay que ser cauto ante las cirugías muy conservadoras ya que el riesgo de recidiva local es alto en función de la localización corporal del tumor.
Otro importante factor pronóstico y fácil de evaluar en la práctica clínica es el nivel de fosfatasa alcalina antes de comenzar el tratamiento, pues se ha demostrado que animales con unos altos niveles plasmáticos de esta enzima sufren periodos libres de enfermedad más cortos y menores tiempos de supervivencia (la media de supervivencia sin tratamiento en osteosarcomas es de 2 meses aproximadamente y tras la amputación se amplía a unos 4 meses, teniendo en cuenta que sólo el 10-12% de los individuos sobreviven un año tras el diagnóstico).



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