Casos clínicos


Exposición fotográfica y detalle de casos clínicos desarrollados en nuestra veterinaria.

Médico veterinario Daniel Sappia

Corte de uñas de Erizo Africano

Dentro de los controles que se deben realizar a este tipo de mascota, el corte de uñas es importante. Ya que no tiene un desgaste natural, se debe realizar periódicamente para evitar traumas y arrancamiento de las mismas. Tambien se realiza control general y de peso.


Un caso INDIGNANTE

Lo que trabajamos con animales sabemos cuanta gente quiere y protege mascotas de la calle. Cuanta gente adopta mascotas para darle un bienestar y los hace parte de su familia. Pero los que convivimos con enfermedades o problemas de las mascotas, a veces nos encontramos con casos que no llenan de angustia e indignación. Este es el caso un cachorro mestizo de galgo que fue encontrado en la Estación del Ferrocarril, escapado o abandonado. Tenía un collar azul y cuando que se lo quería agarrar o tomar del cuello, se rehusaba y gritaba con claras manifestaciones de dolor. Tambien tenia un olor a pútrido muy importante en la zona del cuello. Luego de una sedación le cortamos el collar y nos encontramos con la hebilla del collar "encarnada" en ventral del cuello. Le cortamos el collar, le hicimos higiene de la zona y la cara de alivio lo decía todo. Una cara vale mas que mil palabras. Y no hay palabras para aquella persona que abandono este ser vivo y lo dejo librado a?. Vaya a saber que destino tenia asignado este animal, si una persona no lo recoge. Por SUERTE siempre hay una persona bondadosa que lo toma y protege. Como moraleja para aplicar para con los animales: si alguien puede proteger, cuidar, alimentar y hacerse cargo de la salud de un animal, que lo tenga, sino por favor no asuman un compromiso que no podrán cumplir.


Tumor de bazo en perros

El hemangiosarcoma es un tumor maligno proveniente de las células del endotelio vascular que representa un bajo porcentaje del total de los tumores en el perro. Se origina en cualquier órgano que presente endotelio vascular, por lo que su presentación puede ser en cualquier territorio. La edad media de presentación es en torno a los 10 años teniendo predisposición para el mismo el Pastor Alemán, Golden Retriever, Labrador Retriever y Boxer, aunque también puede aparecer en razas pequeñas. Las localizaciones más frecuentes son el bazo, la aurícula derecha y la piel. Es una neoplasia con alta capacidad de metastatización siendo las metástasis más frecuentes a nivel hepático y pulmonar. Clínicamente la sintomatología varía en función de la localización. Existe sintomatología general (anorexia, inapetencia, decaimiento, pérdida de peso...) y dado la naturaleza vascular del tumor, hemorragias que pueden ser desde leves a causantes de un verdadero shock hemorrágico. El diagnóstico se basa en el examen físico, radiografías, análisis de sangre, ultrasonografía (no siempre se distingue entre hiperplasia y cáncer), citología y exploración quirúrgica. La extirpación quirúrgica del bazo, denominada esplenectomía, es el tratamiento de elección. En caso de un tumor maligno, no se cura la enfermedad con esta intervención; pero se consigue ralentizar el progreso. La quimioterapia se usa para inducir la remisión y prolongar la vida. Las mascotas sometidas a una esplenectomía y que también reciben quimioterapia pueden sobrevivir hasta 9 meses. Existen muchos pros y contras en el tratamiento, proceder o no a aplicar la quimioterapia a menudo es una decisión difícil para los propietarios. Es impredecible saber cuál será la respuesta de cada animal a la quimioterapia y cómo va a tolerarlo.


Corte de dientes en cobayos

Estos pequeños roedores tienen sus dientes incisivos con principal elemento para cortar su alimento. Cuando estos animales crecen en cautiverio , si no tienen elementos para morder, sus dientes siguen creciendo hasta llegar a introducirse en el paladar. Esto traerá aparejado dolor, disminución de sus movimientos, imposibilidad de recoger alimento y a partir de ahí, adelgazamiento, desnutrición, deshidratación y la muerte por falta de alimentación. La solución es colocarle maderas o pequeñas ramas para que puedan roer. En caso de no hacerlo, se debe realizar un control periódico del crecimiento de sus dientes, y cortarlos en caso que sea necesario.


Tercer párpado en los gatos

La mayoría de los felinos tienen un tercer párpado para proteger sus ojos, y los gatos no son una excepción. Este párpado normalmente se oculta tras las pupilas verdes, azules o en ocasiones amarillas. Cuando sobresale anormalmente, eso es una señal de que algo no está bien. En algunos gatos esa protuberancia es normal. El tercer párpado. El nombre científico para el tercer párpado es ?Tertia palpebra? o ?membrana nictitante.? También es conocido como el haw. Consta de un pliegue cubierto por la conjuntiva, la membrana mucosa del ojo hacia la superficie interna del párpado en un lado y la córnea en el otro. Actúa como los ganglios linfáticos del ojo, manteniendo la suciedad y otras partículas no deseadas fuera de él. El tercer párpado puede cubrir la córnea, pero cuando el gato está despierto usted puede observar solamente una pequeña porción en la esquina interior del ojo. En este caso, y como consecuencia de un arañazo se hizo una inflamación (edema) que se resolvió luego de unos días de aplicación de antibióticos y antiinflamatorios.


Cálculos vesicales. Su origen y tratamiento

Tanto los perros como los gatos pueden desarrollar cálculos urinarios, enfermedad que consiste en la formación de piedras por acumulación de minerales. A veces está relacionado con alimentos que predisponen a la formación de sedimento. Lo más habitual es que los cálculos urinarios se formen en la vejiga, pero pueden instalarse en cualquier parte del tracto urinario (riñones, uréteres, vejiga o uretra). Los cálculos están formados por distintos materiales, los más comunes son de triple fosfato, seguidos por los de estruvita, uratos, cistina y oxalato. La causa de este problema es desconocida, pero se sabe que influyen las infecciones urinarias, que vuelven la orina alcalina en vez de ácida y esto provoca que se depositen algunos minerales como en el caso de la estruvita. También tiene que ver cualquier causa que entorpezca el flujo normal de la orina y los factores hereditarios. Como en el caso de los dálmatas, que son los únicos perros que forman ácido úrico y son propensos a la formación de cristales de uratos. Finalmente, los cálculos urinarios están relacionados con factores dietarios y de estrés, esto se observa especialmente en algunos gatos. Hay alimentos que tienen un contenido inadecuado de minerales, en general exceso de fósforo, que provoca que se formen cálculos de estruvita o de triple fosfato. Los signos clínicos incluyen sangre en la orina, dificultad para orinar, micciones frecuentes y cortas, pudiendo producirse una obstrucción total o parcial del flujo de orina. Los cálculos urinarios grandes se quedan en la vejiga y provocan inflamación y sangrado, pero los cálculos más pequeños pueden pasar por la uretra con la orina y quedar atascados, impidiendo que el animal pueda orinar. Si esto se prolonga durante unas horas se observa gran depresión y malestar, se genera un cuadro de intoxicación interna por acumulación de toxinas y puede llegar a fisurarse la vejiga. Si no se le atiende rápidamente, una obstrucción total puede provocar la muerte del animal. De manera que si observas alguno de estos síntomas en tu mascota y sospechas que puede tener cálculos urinarios, debes acudir inmediatamente al veterinario. El tratamiento de urgencia consiste en restablecer el flujo de orina, desalojando el cálculo de la uretra mediante lavajes o realizando una cirugía llamada uretrostomía, que se realiza en los machos y que consiste en crear una perforación en la parte más ancha de la uretra por donde el animal orinará, evitando así que las piedras queden atascadas. Una vez conseguido esto, lo que resta es corregir los factores que causaron la formación de cálculos: antibióticos en caso de infección, cambio de dieta a una de buena calidad o a una especialmente formulada para la disolución de cálculos, uso de medicamentos para cambiar el pH de la orina o para evitar que precipiten los minerales. Solo los cálculos de estruvita se pueden disolver con la dieta, en los demás casos es necesario quitar las piedras mediante una cirugía y analizarlas para saber de qué material están formadas y determinar así el tratamiento adecuado. En muchos casos se debe continuar durante toda la vida con la terapia.


Hidrómetra en una perra

El hidrometra es una enfermedad común en caninos, siendo la característica común en ellas tener al menos un cuerpo lúteo persistente causante de la concentración elevada de progesterona en la sangre periférica. Por otro lado, el hidrómetra puede desarrollarse después antes o después del servicio, con y sin concepción. Los hallazgos histológicos que se encuentran en la pared uterina y el análisis químico del líquido uterino evidencian un líquido claro, no viscoso que proviene glándulas uterinas. Las patologías reproductivas son frecuentes y la frecuencia de presentación de casos como es el Complejo hiperplasia endometrial quística/piómetra, tumores endometriales y de glándula mamaria en felinos y caninos se ha incrementado debido al uso repetido e indiscriminado progestágenos o también por el uso de un anticonceptivo o abortivo temprano, para el control de la reproducción en perras y gatas. Debido a que muchas veces no se llevan a cabo estudios prospectivos o retrospectivo de casos, reportes de casos clínicos, histopatología y de necropsias muchas veces pasan desapercibidas las lesiones que pueden traer aparejadas. El hidrómetra y mucómetra, dos condiciones patológicas donde se presentan acumulaciones de secreciones uterinas, se diferencian solo en las propiedades de la hidratación de la mucina y que a su vez puede estar relacionada con la actividad de la hormona estrogénica. La acumulación de fluido transparente y viscoso en el útero es concomitante con el desarrollo de hiperplasia endometrial o debido a una obstrucción de la luz del útero, cérvix o vagina, que puede además presentarse una distensión bilateral o unilateral de los cuernos uterinos y el útero.


Obstrucción urinaria en gatos

La inflamación de la vejiga que provoca tapones de mucosidad, lo que se llama ?síndrome urológico felino? o ?FUS?, por sus siglas en inglés, es más frecuente en gatos machos. Los gatos machos pueden desarrollar fácilmente una obstrucción de la uretra que es el tubo que drena la orina de la vejiga hacia el exterior por el pene. Las obstrucciones con frecuencia son resultado de tapones de material inflamatorio, mucosidad, cristales, pequeñas piedras (llamadas cálculos). La causa de los materiales inflamatorios y la formación de cálculos está originado por múltiples factores, siendo las infecciones y la dieta las que podrían desempeñar preponderante en la etología del cuadro. También se han registrado otras causas como cáncer, lesión previa que provoca cicatrización y traumatismo. Manifestaciones Clínicas: La mayoría de los gatos afectados tienen entre 1 y 10 años. Las manifestaciones clínicas pueden variar de leves a graves. Inicialmente, los gatos pueden mostrar signos de inflamación de las vías urinarias e incomodidad, que incluyen dificultad para orinar, micción frecuente, sangre en la orina, micción dolorosa y micción fuera de la caja de arena. Es posible que el gato llore, se mueva inquieto o se esconda debido a las molestias y, con el tiempo, perderá el apetito y se volverá letárgico. Una obstrucción completa puede causar la muerte del gato en 3 ? 6 días. Un gato con una obstrucción uretral tendrá una vejiga grande y dolorosa que se puede sentir fácilmente en la mitad posterior del vientre, salvo que la vejiga se haya perforado. Diagnóstico: En gatos con signos de inflamación de las vías urinarias, se evalúa un análisis de sangre para comprobar la función renal y determinar si hay alguna evidencia de infección u otra enfermedad sistémica. Se evalúa una muestra de orina para detectar la presencia de cristales y puede enviarse para realizar un cultivo, aunque las infecciones bacterianas de la vejiga son poco frecuentes en gatos. En gatos con infecciones recurrentes, pueden obtenerse radiografías y o ecografías para ver si hay cálculos u otros materiales presentes en los riñones o la vejiga. Tratamiento: Los gatos que tienen una obstrucción urinaria necesitan un tratamiento de emergencia. Se necesita sedación o anestesia general en todos los pacientes, para permitir la colocación de una sonda en la uretra para irrigar el tapón hasta que salga o forzar el cálculo a que vuelva a la vejiga. La vejiga se irriga y drena abundantemente a través de la sonda para eliminar cualquier sedimento restante. La sonda urinaria se deja colocada habitualmente durante unos días hasta que disminuye la inflamación uretral. Una vez que se elimina la sonda, se evalúa al gato para asegurarse de que puede orinar libremente antes de darle de alta del hospital. El veterinario también puede recetar analgésicos, un cambio en la dieta para disminuir la tendencia a formal cristales y otros medicamentos para que el gato se sienta más cómodo y ayudarle a relajarse. En gatos con cálculos de vejiga que pueden irrigarse hacia el interior de la vejiga, se realiza una cistotomía (abertura quirúrgica de la vejiga) para eliminar los cálculos. Si la obstrucción reaparece o no se puede aliviar, debe realizarse un estudio diagnóstico detallado (incluidos cultivos radiografías y estudios con contraste de la vejiga y la uretra) antes de considerar la cirugía. Si el gato presenta varios bloqueos que no pueden solucionarse o tratarse médicamente, y no tiene ninguna enfermedad subyacente que pudiese provocar la reaparición, el veterinario podría recomendar una uretrostomía perineal o ensanchamiento quirúrgico de la uretra. Este procedimiento busca proporcionar una abertura permanente que permita que los cristales, tapones de mucosidad o pequeños cálculos salgan por la uretra; esto minimiza la posibilidad de que se produzcan nuevas obstrucciones.


Prolapso de la glándula lagrimal

El prolapso de la glándula lagrimal del tercer párpado es relativamente frecuente en oftalmología canina. La excéresis (extirpación) glandular es una técnica sencilla, aunque puede presentar complicaciones a largo plazo. La adenopexia (fijación de la glándula)debería ser la primera elección quirúrgica, Su resultado depende de una adecuada exposición de la esclerótica, del tamaño de la glándula y de la calidad del material de sutura empleado La glándula en los perros está alojada en la base de la membrana nictitante por su cara interna y queda fijada en su posición mediante bandas de tejido conjuntivo. Esta glándula tiene un carácter seromucoso y su participación en la formación de la lágrima varía de unos individuos a otros, pero se podría considerar, tanto en la fracción acuosa como proteínica, entre el 30-50. El prolapso de esta glándula, en la clínica oftalmológica canina, es un cuadro bastante frecuente. Su etiología no ha quedado claramente definida, aunque probablemente se deba a hipoplasia o agenesia de su fijación conectiva a la órbita, Entre las razas de perros que se consideran predispuestas a padecerlo se encuentran: Beagle, Cocker Spaniel, San Bernardo, Weimaraner. Se presenta como una masa de tamaño variable, rosácea, lisa, que sobrepasa el borde libre del tercer párpado. Puede aparecer de forma unilateral o bilateral y, en ocasiones se puede acompañar de eversión del cartílago del tercer párpado y/o, conjuntivitis. En el diagnóstico se debe diferenciar este proceso de: neoplasias glandulares, quistes congénitos, hipertrofia inmune del tercer párpado y luxación del cartílago del tercer párpado. El tratamiento médico no es eficaz y el tratamiento quirúrgico puede ser la exéresis glandular o la adenopexia.


Hemivertebra en BullDog Frances

Se presenta a la consulta un paciente derivado , con dolor cervical , muy severo y reincidente, de una antigüedad de dos meses. Luego e la evaluación semiológica se determina que el sitio de dolor esta en la zona cervical y torácica de la columna vertebral. Se realiza una resonancia magnética para determinar el diagnostico, tratamiento y pronostico del paciente. En el estudio se encuentran varias formaciones anómalas a lo largo de todo el recorrido vertebral. Estas se identifican como hemivertebras. Una hemivértebra es una malformación congénita que afecta principalmente a razas pequeñas y/o braquicéfalas. Se generan debido a fallos en el desarrollo embrionario. Pueden adoptar distintas formas y ubicarse en cualquier espacio de la columna. Los signos clínicos son muy tempranos, y en la mayoría de los casos, similares a los producidos por una injuria medular. Pero también se puede presentar con el el trascurso del primer año de vida, o mas adelante. Pueden afectar en mayor o menor grado a las extremidades posteriores, con dolor en general y durante la manipulación, y en casos muy avanzados pueden llegar a la incontinencia urinaria. .


Cirugía en cobaya

Se presentó a la consulta un cobayo hembra, pelo largo, de 1,5 años de edad. Presentaba descarga sanguinolenta por vulva de unos días atrás. Se realizó la extirpación de útero y ovarios por línea media, bajo el efecto de anestesia inhalatoria. Tuvo una muy buena y rápida recuperación del acto quirúrgico.